近日，记者从市医疗保险管理服务中心获悉，自今年6月1日起，我市将强化城乡居民高血压、糖尿病（以下简称“两病”）门诊用药医保保障，推出多项优化举措，持续夯实“两病”门诊用药专项保障能力，切实减轻参保患者长期用药压力，全面提升医保惠民质效，让广大参保群众实实在在享受政策红利。

待遇标准再提高。一方面，提高报销比例，将二级乙等及以下定点医疗机构，“两病”基金支付比例从60%提高至65%。另一方面，提高年度支付限额，将高血压、其他类型糖尿病和Ⅰ型糖尿病的支付限额从260元、360元、480元分别提高至330元、420元、560元，有效缓解慢性病患者长期用药的经济压力。

覆盖范围再扩大。多措并举扩大“两病”认定渠道，方便参保居民申办认定。将卫生健康部门规范化管理未享受门诊慢特病待遇但已采取药物治疗的“两病”参保居民，直接纳入门诊用药专项保障范围，无需额外申报认定。同时，医保经办机构或指定医疗机构在门诊慢特病审核认定工作中，将不符合门诊慢特病准入条件的“两病”参保居民直接纳入“两病”门诊用药专项保障范围。此外，开放基层认定权限，参保居民在符合要求的基层定点医疗机构也可认定“两病”，就近享受医保保障政策。

管理服务再提升。医保经办机构将加强对定点医疗机构的指导督促，引导医疗机构规范为“两病”患者结算费用。定点医疗机构对使用降压药和降糖药的“两病”患者，要优先通过“两病”待遇结算方式为其进行结算，保障患者即时享受报销福利。卫生健康部门加强对基层医疗机构的绩效考核，保障政策落地见效。

医疗服务再加强。定点医疗机构要进一步加强门诊医疗服务供给，切实提升参保群众就医购药便捷度，打通医保惠民服务“最后一公里”。

据了解，高血压、糖尿病为高发基础性慢性病，患者需长期规律用药，参保群体基数大、保障需求迫切，“两病”用药保障事关千家万户的切身民生。近年来，我市始终聚焦群众就医急难愁盼，持续细化落实医保惠民政策，不断健全“两病”门诊用药专项保障机制，通过持续减负、提质、便民，为慢性病患者家庭筑牢健康保障防线。

市医疗保险管理服务中心相关负责人表示，下一步，我市将持续迭代优化业务办理流程，加大政策宣传力度，常态化开展医保监管督查，全方位落实惠民举措，让更多参保群众便捷、足额享受政策红利，以扎实的医保保障守护城乡居民身体健康，筑牢坚实的民生健康屏障。

记者 李娟